Чтобы получить положительный результат ЭКО и обеспечить успешное проведение необходимых процедур, пациенткам назначают определенные препараты. Лекарственные средства, которые используются при проведении процедуры ЭКО, подразделяются на те, которые прописывают при подготовке к протоколу, в период переноса, и те, которые нужно принимать в определенных ситуациях или постоянно.
Подготовка к ЭКО
Суть подготовки к ЭКО состоит в блокировке естественной выработки гормонов и замене природных гормонов искусственными, чтобы стимулировать овуляцию. В результате активность яичников повышается, и формируется несколько фолликулов, где созревают яйцеклетки. После созревания берут пункцию для извлечения яйцеклетки и подготавливают ее к оплодотворению.
Комбинации препаратов зависят от выбранного протокола и определяют стоимость программы ЭКО.
На первом этапе прописывают ряд препаратов, которые блокируют работу яичников – агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Агонисты уменьшают выработку эстрогена, тестостерона, прогестерона. К ним относятся: Диферелин, Люкрин-депо, Золадекс. Антагонисты подавляют секрецию ЛГ, блокируя непосредственно рецепторы гонадотропинов. К ним относятся: Оргалутран, Цитрорайд.
Затем нужно стимулировать овуляцию. Для этого используют прямые и непрямые стимуляторы. Среди прямых стимуляторов, которые замещают натуральные гонадотропины, выделяют мочевые и рекомбинантные гонадотропины. Мочевые – это Хумегон, Меногон, Пергонал. Рекомбинантные – Пурегон. Непрямые стимуляторы (например, Клостилбегит) блокируют взаимодействие эстрадиола с рецепторами гипофиза и яичников.
Триггеры овуляции способствуют созреванию яйцеклеток. Прописывают препараты, содержащие ХГЧ, – Хорагон, Прегнил, Профази.
Этап переноса
После переноса в протоколе ЭКО необходимо поддерживать необходимый уровень прогестерона, создавая естественные условия для зачатия. Прописывают препараты, содержащие натуральный или искусственный прогестерон:
- Утрожестан – активизирует подготовку слизистой оболочки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Возможно вагинальное использование.
- Дюфастон – действует аналогичным образом, вызывает меньше побочных эффектов, но выпускается только в таблетках.
- Прогестерон – производится в виде маслянистого раствора для инъекций.
- Хорагон – также доступен в виде раствора для инъекций.
Дополнительные препараты
Из дополнительных лекарственных средств назначают:
- гормональные препараты, которые снижают уровень тестостерона или других мужских гормонов;
- витамины и минералы;
- препараты, корректирующие свертываемость крови;
- обезболивающие;
- средства для наркоза.
Применение препаратов, указанных в статье, возможно только по рекомендации лечащего врача.