Прием отоларинголога

Консультация отоларинголога проводится с целью диагностики и выбора тактики лечения заболеваний уха, горла и носа. Причем некоторые из лечебных мероприятий могут осуществляться отоларингологом в амбулаторных условиях.

Что лечит отоларинголог?

Этого специалиста когда-то в народе называли ухогорлоносом. Аббревиатура ЛОР образована латинскими названиями этих органов. Помимо уха горла и носа ЛОР-специалист занимается лечением патологии миндалин, воздухоносных пазух, гортани. Эта патология чаще всего проявляется воспалением:

• носа (риниты);
  
  
• уха (отиты, средние, наружные вин утренние);
  
  
• пазух (синуситы, среди них – гаймориты, фронтиты, этмоидиты);
  
  
• барабанной перепонки (тимпаниты);
  
  
• миндалин (тонзиллиты, ангины);
  
  
• глотки (фарингиты);
  
  
• гортани (ларингиты).

Кроме того, в носовых ходах иногда образуются доброкачественные опухолевидные образования – полипы и аденоиды. Злокачественные опухоли в ЛОР органах развиваются нечасто, но их также лечит отоларинголог. ЛОР-врач сталкивается не только с заболеваниями, но и с травмами. Самые частые из них – перелом костей носа, носовое кровотечение, повреждение ушной раковины, разрыв барабанной перепонки.


Помощь отоларинголога потребуется в тех случаях, когда отмечаются следующие симптомы:

• насморк, заложенность носа;
  
  
• частые носовые кровотечения;
  
  
• болезненные ощущения в проекции синусов;
  
  
• боль в горле, кашель;
  
  
• увеличение, покраснение миндалин;
  
  
• боль, ощущение заложенности в ухе;
  
  
• снижение остроты слуха;
  
  
• дисфония (нарушение голосообразования) в виде осиплости, гнусавости;
  
  
• головные боли в лобной и височной области неуточненной причины.

Как лечит отоларинголог?

Отоларинголог – это одна из хирургических специальностей. Это значит, что в ходе лечения при определенных показаниях он может осуществлять различные виды оперативных вмешательств. Конечно, многие из этих операций могут проводиться только в стационаре, а в условиях консультативного амбулаторного приема они неосуществимы. Тем не менее, некоторые простые манипуляции отоларинголог может проводить непосредственно во время приема, подробнее читайте на https://mpya.ru/lor.

Но сначала – опрос и осмотр пациента. В ходе опроса (сбора анамнеза) выясняются давность, особенности течения заболевания. Далее врач переходит к осмотру, который осуществляется следующими способами:

1. риноскопия (передняя, средняя, задняя) – осмотр полости носа посредством носовых и глоточных зеркал;
   
   
2. отоскопия - осмотр наружного слухового прохода с помощью ушного зеркала;
   
   
3. ларингоскопия (прямая и непрямая) – осмотр гортани с помощью зеркал или ларингоскопа;
   
   
4. визуальный осмотр зева, миндалин;
   
   
5. аудиометрия – исследование остроты суха с использованием специальных приборов, аудиометров.

В последнее время в ходе исследований вместо традиционных зеркал ЛОР-врачи все чаще используют эндоскопическую оптоволоконную аппаратуру, что позволяет получить более качественную картину. В ходе этих исследований врач может прибегнуть к биопсии – взятию фрагмента патологически измененной ткани для дальнейшего гистологического исследования.

При необходимости ЛОР-специалист применяет и более сложные диагностические исследования – УЗИ, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Все эти исследования проводят другие специалисты, а отоларинголог на приеме интерпретирует полученные данные и ставит диагноз.

В зависимости от поставленного диагноза назначается лечение, выполняются некоторые манипуляции и несложные операции. Среди них:

• обработка, орошение миндалин и зева антисептиками;
  
  
• закапывание носа, ушей;
  
  
• очищение носовых ходов ватным тампоном;
  
  
• введение турунд с лекарственными растворами в носовые ходы или в слуховой проход;
  
  
• аспирация носовой слизи;
  
  
• пункция гайморовых пазух через носовой ход;
  
  
• пункция гайморовых пазух через искусственное верхнечелюстное отверстие;
  
  
• промывание пазух методом «кукушки»;
  
  
• пневмомассаж барабанной перепонки;
  
  
• продувание слуховых труб;
  
  
• катетеризация слуховых труб;
  
  
• вскрытие и дренирование абсцессов, фурункулов носа, ушных раковин;
  
  
• наложение асептических повязок, компрессов на ушные раковины.

Для осуществления многих этих лечебных мероприятий используется современная виброакустическая, лазерная и ультразвуковая аппаратура. Многие отоларингологи, проводя консультативный прием, направляют пациента на оперативное лечение. А затем в предварительно запланированное время сами же и осуществляют необходимые оперативные вмешательства.